痛风发作是什么感觉？从红肿热痛到走不了路
来源：昆明博骨风湿病中西医结合医院
第一次痛风发作那天，我记得特别清楚。晚上十点多还好好的，睡到后半夜，右脚大脚趾像被人从里面撕开一样疼。我坐起来抱着脚，找不到一个舒服的姿势，站着疼，躺着疼，把脚垫高还是疼。开灯看，关节那块皮肤红得发亮，像涂了一层油，手指碰一下都像触电。
痛风的疼有几个很典型的特点。起病急，几个小时就能从轻微不适发展到剧烈疼痛；疼痛在二十四小时内达到高峰，多数人形容为刀割、针扎、撕裂；关节局部红、肿、热，皮肤紧绷发亮；活动明显受限，穿鞋、走路、上下楼梯都困难；还可能伴有低热、心慌、乏力。等到三五天以后，疼痛慢慢退下去，关节周围开始脱皮，那时候才知道这一轮过去了。
最容易搞错的是把它当成扭伤或者感染。扭伤一般有明确的外力，比如崴脚、碰撞，疼痛通常和活动相关，休息会缓解；痛风常常没有外伤史，半夜突然发作，局部烫得明显高于周围皮肤。感染性关节炎也会红热痛，但往往伴随持续高热，进展更快，这种情况必须尽快就医，不能自己在家里拖。
也有人问，是不是只有脚疼才叫痛风。并不。第一次发作约六到七成在大脚趾根部，但脚踝、脚背、膝盖、手腕、手指都可能中招，年纪大的女性和长期用利尿剂的人，表现还可能不典型，只是关节隐痛、发僵。所以判断痛风不能只盯部位，还要看发作方式、尿酸水平和影像检查。
我后来总结了几条发作期的笨办法。把患肢抬高，减少下垂；局部冷敷，一次十几分钟，隔着毛巾，不要直接拿冰袋贴皮肤；多喝水，清淡饮食；不要热敷，不要用力揉，不要喝酒“活血”，也别自己加量吃止痛药。做到这几条，至少能少受一点罪，但真正止痛还得靠医生处理。
那几年我一年犯两三次，每次都在家硬扛，直到膝盖也开始肿，才去了昆明博骨风湿病医院。医生看了我的发作记录和影像，说我的问题不在“忍”，而在尿酸从来没真正降到达标线。急性期控制炎症、间歇期持续降尿酸，两件事都得做，光靠止疼药是压不住复发的。
如果你正经历单关节突然红肿热痛、疼得不敢盖被子，别硬撑到天亮再说。可以先到昆明博骨风湿病医院这类有风湿免疫专科的医院查血尿酸、做关节评估，把病因弄清楚，比反复猜自己是不是崴了脚要强得多。
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