痛风急性发作的持续时间因人而异，主要取决于尿酸控制情况、治疗干预及发作频率，通常经历 “急性期 - 缓解期 - 间歇期” 的自然病程。昆明博骨痛风风湿医院。首先，未经治疗的第壹次发作，红肿热痛多持续 7-14 天。初始阶段(1-3 天)疼痛剧烈，关节红肿达到峰值，患者常因剧痛无法活动;第 4-7 天，炎症逐渐局限，疼痛减轻但肿胀仍存;1-2 周后，红肿热痛逐步消退，关节功能恢复，但局部皮肤可能出现脱屑或色素沉着。

　　其次，规范治疗可显著缩短病程。发作 24 小时内使用秋水仙碱或非甾体抗炎药，疼痛可在 3-5 天内明显缓解，红肿在 1 周内消退。糖皮质激素(口服或局部注射)对严重发作起效更快，2-3 天内疼痛减半，整体病程缩短至 5-7 天。但需注意，过早停药(如疼痛减轻后立即停药)可能导致病情频繁，延长总病程。

　　然后，频繁发作的患者病程可能延长。同一关节多次发作后，滑膜炎症反应加剧，结晶沉积增多，单次发作持续时间可延长至 2-3 周，且缓解期缩短，形成 “发作 - 缓解 - 再发作” 的恶性循环。合并痛风石或肾功能不全者，因尿酸代谢紊乱更严重，发作频率和持续时间均高于普通患者。

　　此外，诱因控制影响恢复速度。发作期继续高嘌呤饮食、饮酒或未充分休息，会刺激炎症因子释放，导致红肿热痛持续不退;反之，严格忌口、大量饮水(每日 2000 毫升以上)和制动休息，可加速尿酸排泄，缩短病程。

　　值得注意的是，部分患者发作时仅表现为关节刺痛或轻微肿胀，持续 3-5 天自行缓解，易被忽视，实则为 “亚临床发作”，仍需按急性发作处理，避免结晶沉积加重。

　　综上所述，痛风急性发作的持续时间通常 1-2 周，规范治疗和诱因控制可缩短至 5-7 天，频繁发作或合并症者可能延长。理解病程规律有助于患者合理应对：急性期及时就医，避免自行停药;缓解期坚持降尿酸治疗，预防频繁发作，才能打破发作循环，减少关节损伤。

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