痛风发作时的典型症状有哪些?昆明博骨痛风风湿医院!
来源：昆明博骨风湿病中西医结合医院
痛风发作时的典型症状有哪些?昆明博骨痛风风湿医院!痛风发作以突然剧烈的关节疼痛为主要特征，常伴随红肿热痛及全身反应，其典型表现可概括为“急、痛、肿、热、限”五大特点。
首先，发作急骤，多在夜间或清晨突发。约60%的患者首.次发作于午夜，可能与睡眠时体温下降、尿酸溶解度降低，结晶沉积加速有关。发作前可能有诱因(如高嘌呤饮食、饮酒、受凉)，但也可无明显征兆，数小时内关节症状达高峰。
其次，疼痛剧烈如刀割、撕裂，难以忍受。受累关节(常见第壹跖趾关节)出现难以触碰的剧烈疼痛，即使轻微活动(如被褥摩擦)也会加剧痛感，这与尿酸结晶刺激滑膜及周围组织，激活痛觉神经受体(如TRPV1离子通道)有关。疼痛视觉模拟评分(VAS)通常>8分(满分10分)，是临床剧烈的疼痛类型之一。
然后，关节红肿明显，皮肤紧绷发亮。炎症反应导致局部血管扩张，关节周围皮肤发红、温度升高(可较对侧高1~2℃)，软组织水肿使关节轮廓模糊，呈现“红肿热”三联征。部分患者可见皮肤表面静脉怒张，甚至出现紫癜样改变，是微血管损伤的表现。
此外，关节活动受限，功能障碍显著。因疼痛和肿胀，受累关节主动及被动活动均受限，如第壹跖趾关节发作时无法行走，膝关节发作时不能下蹲。这种功能障碍随炎症缓解而逐渐恢复，但急性发作期可能持续3~10天。
全身症状虽不典型，但部分患者出现低热(37.5~38℃)、乏力、白细胞升高等炎症反应。慢性痛风患者可能在关节周围形成痛风石，表现为皮下结节(如耳郭、鹰嘴突)，严重者可破溃排出白色尿酸盐结晶，合并感染时出现化脓性炎症。
与其他关节炎的鉴别要点在于：痛风发作呈单关节、非对称性，首.次多累及下肢末端关节，疼痛程度剧烈且自限性(即使不治疗，1~2周也可能缓解);而类风湿关节炎多为对称性小关节肿痛，晨僵明显;风湿性关节炎以大关节游走痛为主，伴发热和链球菌感染史。
痛风发作时的典型症状有哪些?昆明博骨痛风风湿医院!综上所述，痛风发作的典型症状为突发单关节剧烈疼痛、红肿热痛及功能受限，具有自限性但易复.发。及时识别这些特征，早期使用抗炎药物(如秋水仙碱、非甾体抗炎药)可缩短发作周期，减轻痛苦。长期管理需聚焦降尿酸治疗，避免反.复.发作导致关节破坏和痛风石形成。
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